多数情况下前列腺增大无须特殊治疗,是否需要干预主要与排尿症状严重程度、是否合并感染或结石、肾功能是否受损以及是否存在癌变风险等因素有关。
1、轻度增生早期前列腺增大可能仅表现为夜尿增多,建议减少睡前饮水量,避免饮酒和辛辣食物刺激,定期复查超声监测变化。
2、排尿障碍出现尿频尿急或排尿困难时,可采用特拉唑嗪、坦索罗辛等α受体阻滞剂缓解症状,必要时联合非那雄胺等5α还原酶抑制剂缩小腺体体积。
3、并发症处理合并尿潴留需导尿处理,反复泌尿系感染者需用左氧氟沙星等抗生素,膀胱结石形成者需手术取出结石。
4、癌变监测前列腺特异性抗原持续升高或直肠指检发现硬结时,需穿刺活检排除癌变,确诊后需根据分期选择根治术或放疗。
保持适度运动避免久坐,限制高脂饮食控制体重,每年进行直肠指检和前列腺超声检查有助于疾病管理。