低浓度阿托品滴眼液在医生指导下可短期用于儿童近视控制，但长期使用需谨慎评估风险。

1、调节麻痹作用：

阿托品通过阻断睫状肌M受体放松调节功能，长期使用可能导致瞳孔持续散大、畏光及调节能力下降。临床建议每3-6个月进行睫状肌功能评估，出现视近模糊需及时调整用药方案。

2、视网膜安全性：

动物实验显示长期高浓度阿托品可能影响视网膜多巴胺系统，0.01％浓度虽未观察到结构损伤，但需定期眼底检查。尤其有视网膜病变家族史者应加强光学相干断层扫描监测。

3、停药反弹现象：

部分患儿停用后出现近视进展加速，可能与代偿性调节痉挛有关。建议配合角膜塑形镜或渐进多焦点眼镜进行过渡，逐步减少用药频次至每周2-3次维持。

4、全身吸收风险：

儿童泪道系统发育不完全，长期滴用可能经鼻泪管吸收引发表情淡漠、皮肤潮红等抗胆碱能反应。使用后需按压泪囊区3分钟，体重低于20公斤患儿更需严密监测。

5、个体化治疗方案：

根据近视年进展度≥0.75D/年、眼轴增长量≥0.3mm/年及遗传风险综合判断，通常连续使用不超过2年。需每季度检查眼压、角膜厚度及视觉质量，联合户外活动等行为干预。

使用期间每日保证2小时以上户外阳光暴露，补充富含叶黄素、玉米黄质的深色蔬菜。建立用眼20-20-20法则每20分钟看20英尺外20秒，睡眠保持黑暗环境。定期进行视功能训练如反转拍、聚散球练习，每半年更换镜片度数。出现视物变形、持续眼痛需立即停用并就诊。