带状疱疹需就诊皮肤科或疼痛科,常见病因包括水痘-带状疱疹病毒再激活、免疫力下降、创伤或慢性病诱发,部分患者可能需神经内科会诊。
1、皮肤科水痘-带状疱疹病毒主要引发皮肤簇集性水疱伴疼痛,皮肤科可进行抗病毒治疗及皮损管理,常用药物包括阿昔洛韦、泛昔洛韦和溴夫定。
2、疼痛科疱疹后神经痛患者需疼痛科介入,可能与神经节炎症损伤有关,表现为持续性灼痛,可采用加巴喷丁、普瑞巴林等神经病理性疼痛药物。
3、神经内科病毒侵犯颅神经或中枢神经系统时需转诊,可能伴随面瘫或脑膜刺激征,需联合更昔洛韦等强效抗病毒药物。
4、免疫科反复发作或播散性疱疹提示免疫功能异常,需排查HIV、肿瘤等基础疾病,必要时进行免疫球蛋白检测。
发病期间保持皮损清洁干燥,避免抓挠,高蛋白饮食有助于恢复,出现视力模糊或排尿障碍需立即急诊处理。