化脓性脑膜炎是由细菌感染引起的脑膜化脓性炎症,常见致病菌包括肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌、流感嗜血杆菌等,临床表现为发热、头痛、颈项强直及意识障碍。
1、病因:化脓性脑膜炎主要由细菌通过血行播散或邻近感染灶扩散引起,常见诱因包括中耳炎、鼻窦炎、颅脑外伤及免疫力低下状态。
2、症状:典型三联征为发热、头痛和颈项强直,伴随恶心呕吐、畏光、意识模糊,婴幼儿可出现前囟隆起、拒食和异常哭闹。
3、诊断:腰椎穿刺脑脊液检查是金标准,可见浑浊外观、白细胞显著升高、糖含量降低,病原学培养和PCR检测可明确致病菌。
4、治疗:需立即静脉使用抗生素如头孢曲松、万古霉素联合地塞米松,严重者需重症监护,并发症包括脑积水、癫痫和听力损伤。
出现疑似症状须急诊就医,治疗期间保持卧床休息,恢复期需定期复查脑脊液及神经系统评估。