盲肠炎疼痛多位于右下腹,典型表现为麦氏点压痛,可能伴随恶心、发热、食欲减退等症状。疼痛发展过程通常从脐周转移至右下腹,严重时可出现全腹压痛及反跳痛。
1、脐周隐痛早期炎症刺激内脏神经引发脐周牵涉痛,表现为定位模糊的隐痛或绞痛,可尝试热敷缓解,若12小时内疼痛转移需立即就医。
2、右下腹压痛炎症累及壁层腹膜后出现右下腹固定压痛,麦氏点压痛是典型体征,可能伴有局部肌紧张,此时需禁食并静脉补液治疗。
3、全腹剧痛提示可能发生穿孔或弥漫性腹膜炎,出现板状腹、反跳痛等腹膜刺激征,需紧急手术处理,可进行腹腔镜阑尾切除术。
4、伴随症状发热多在38℃左右,可能出现恶心呕吐、肠鸣音减弱,血常规显示中性粒细胞升高,超声检查可见阑尾增粗或周围渗出。
发病初期可暂时禁食观察,若疼痛持续超过6小时或出现发热应立即就诊,确诊后需根据病情选择保守抗感染或手术治疗。