腰酸背痛可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、泌尿系统结石、强直性脊柱炎等原因引起,通常表现为局部酸痛、活动受限、放射性疼痛等症状。
1、腰肌劳损腰肌劳损多与长期保持不良姿势或过度劳累有关。患者可能出现腰部持续性钝痛,久坐或弯腰时加重。建议通过热敷缓解症状,必要时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物。日常需避免久坐久站,加强腰背肌锻炼。
2、腰椎间盘突出腰椎间盘突出常因椎间盘退变或外伤导致,典型症状为腰痛伴下肢放射痛。急性期需卧床休息,可配合牵引治疗。医生可能开具甲钴胺片、依托考昔片等药物,严重者需考虑椎间孔镜手术。注意睡硬板床,避免提重物。
3、骨质疏松骨质疏松多见于绝经后女性及老年人,可能引起脊柱压缩性疼痛。建议进行骨密度检测,遵医嘱补充碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠维D3片等药物。日常需增加日照时间,适量摄入牛奶、豆制品等含钙食物。
4、泌尿系统结石肾结石或输尿管结石可能引发腰部绞痛并向会阴部放射。建议多饮水促进排石,疼痛剧烈时可使用消旋山莨菪碱片解痉。体外冲击波碎石适用于较大结石,必要时需行输尿管镜取石术。限制高草酸食物摄入。
5、强直性脊柱炎强直性脊柱炎属于自身免疫性疾病,表现为晨僵和夜间腰骶部疼痛。确诊需结合HLA-B27检测,治疗常用柳氮磺吡啶肠溶片、注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白。坚持康复锻炼可延缓脊柱强直。
建议保持规律作息,避免久坐超过1小时,每间隔一段时间起身活动。睡眠时选择硬度适中的床垫,采取侧卧屈膝姿势减轻腰椎压力。可进行游泳、小燕飞等低冲击运动增强核心肌群力量。若疼痛持续超过1周或伴随下肢麻木、排尿异常等症状,应及时就医排查病因。