良性反应性细胞改变通常指宫颈细胞在炎症、感染或物理刺激等作用下发生的可逆性形态学变化,不属于癌前病变或恶性肿瘤,常见原因有阴道炎、宫颈炎、激素波动、机械损伤等。
1、炎症刺激细菌性阴道炎或滴虫性阴道炎可能导致宫颈鳞状上皮细胞反应性改变,表现为细胞核轻度增大但染色质均匀,可遵医嘱使用甲硝唑栓、克林霉素软膏或保妇康栓等药物抗感染治疗。
2、病毒感染人乳头瘤病毒低危型感染可能引起细胞空泡样变,需配合HPV-DNA检测,若合并尖锐湿疣可选用干扰素栓、鬼臼毒素酊或咪喹莫特乳膏进行局部治疗。
3、激素影响妊娠期或口服避孕药导致的雌激素水平升高,会使宫颈管柱状上皮外移并出现退行性变,通常产后或停药后自行恢复,无须特殊用药。
4、物理损伤宫颈活检、激光治疗或避孕环摩擦可能引发暂时性细胞形态改变,建议术后3个月复查TCT,避免性生活刺激并保持会阴清洁。
发现良性反应性细胞改变后应定期复查宫颈TCT联合HPV检测,日常避免使用刺激性洗液,穿着棉质内裤并加强免疫力。