眩晕症可能由耳石症、梅尼埃病、前庭神经炎、脑血管疾病等原因引起,可通过复位治疗、药物控制、手术干预等方式改善症状。
1、耳石症耳石脱落刺激半规管引发良性阵发性眩晕,表现为头部位置变动时短暂旋转感。可通过耳石复位仪或手法复位治疗,药物可选甲磺酸倍他司汀、银杏叶提取物、盐酸氟桂利嗪。
2、梅尼埃病内淋巴积水导致反复发作性眩晕伴耳鸣耳闷,可能与免疫异常或离子失衡有关。急性期可用地塞米松鼓室注射,长期管理可服利尿氢氯噻嗪或限盐饮食。
3、前庭神经炎病毒感染前庭神经引发持续眩晕与平衡障碍,常伴恶心呕吐。急性期需静卧并短期使用泼尼松,恢复期推荐前庭康复训练改善代偿功能。
4、脑血管病后循环缺血或小脑梗死导致中枢性眩晕,多伴构音障碍或共济失调。需紧急影像学检查,基底动脉闭塞者可考虑溶栓治疗,慢性期用阿司匹林联合氯吡格雷抗栓。
眩晕发作期间保持环境安静避免跌倒,日常控制血压血糖,减少咖啡因摄入有助于降低复发风险,持续性眩晕需尽早就医排查病因。