结婚十年未孕可能由排卵障碍、输卵管堵塞、子宫内膜异位症、男性少弱精症等原因引起,需通过系统检查明确病因后针对性治疗。
1、排卵障碍多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病可能导致排卵异常。表现为月经不规律、基础体温单向变化,可通过氯米芬、来曲唑等促排卵药物调节,同时监测卵泡发育。
2、输卵管堵塞盆腔炎、既往宫腔手术史可能导致输卵管粘连阻塞。常伴有下腹隐痛、异常阴道分泌物,需通过输卵管造影确诊,严重者需行腹腔镜手术疏通。
3、子宫内膜异位症经血逆流等因素导致子宫内膜异位生长。典型症状为进行性痛经、性交痛,可服用地诺孕素、戈舍瑞林等药物抑制内膜生长,或行保守性手术切除病灶。
4、男性因素精索静脉曲张、生殖道感染等可导致精子数量减少或活力下降。精液分析显示精子浓度低于1500万/毫升,可补充左卡尼汀、维生素E,严重者需行睾丸穿刺取精。
建议夫妻双方同步检查,女性重点关注激素六项和输卵管通畅度,男性需完善精液分析,必要时可考虑人工授精或试管婴儿等辅助生殖技术。