上消化道出血的病因有哪些
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上消化道出血的病因有哪些
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上消化道出血可能由消化性溃疡、食管胃底静脉曲张、急性胃黏膜病变、胃癌等原因引起，不同病因的出血程度和风险差异较大。
1、消化性溃疡
胃酸侵蚀黏膜导致溃疡形成，可能与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药有关，表现为呕血、黑便。治疗需抑酸剂如奥美拉唑、黏膜保护剂如硫糖铝。
2、食管胃底静脉曲张
门静脉高压导致静脉血管扩张破裂，常见于肝硬化患者，突发大量呕血为特征。需使用生长抑素类似物如奥曲肽，必要时行内镜下止血治疗。
3、急性胃黏膜病变
应激、酒精或药物损伤胃黏膜屏障，表现为弥漫性出血点。治疗需停用损伤因素并应用质子泵抑制剂如泮托拉唑。
4、恶性肿瘤
胃癌或食管癌侵蚀血管导致慢性渗血，可能伴随体重下降。确诊需胃镜活检，治疗包括手术切除或放化疗。
出现呕血或黑便应立即禁食并就医，治疗期间避免粗糙、刺激性食物，严格遵医嘱用药监测出血情况。
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