怀孕后判断是否为葡萄胎需结合超声检查、血HCG监测、临床表现及病理检查,典型表现包括异常阴道流血、子宫异常增大、妊娠剧吐等。
超声显示宫腔内无正常孕囊结构,呈“落雪状”或“蜂窝状”回声,是葡萄胎的典型影像学特征,需与完全性葡萄胎或部分性葡萄胎鉴别。
血HCG水平异常升高,通常超过对应孕周正常值,且持续不降或上升,可能伴随甲状腺功能亢进等激素相关症状。
妊娠早期出现严重呕吐、子宫增大超过孕周、无胎心胎动,或阴道排出葡萄样水泡状组织,需高度警惕葡萄胎可能。
清宫术后组织病理学检查为确诊依据,可观察到绒毛水肿、滋养细胞增生等特征性改变,需区分完全性与部分性葡萄胎。
确诊后须严格随访血HCG至正常范围,期间避孕1年,日常注意营养补充及避免剧烈运动,定期复查排除恶性病变。