腹膜透析病人最主要的并发症包括腹膜炎、导管相关感染、超滤衰竭、疝气等,需根据具体情况采取针对性防治措施。
腹膜炎可能与细菌感染、操作不规范等因素有关,通常表现为腹痛、透析液浑浊等症状。治疗需使用抗生素,如头孢唑林、万古霉素、庆大霉素。
导管相关感染与皮肤细菌定植、导管护理不当有关,可出现隧道红肿、发热等症状。治疗包括局部消毒和抗生素应用,如莫匹罗星、氟康唑、克林霉素。
超滤衰竭可能与腹膜功能受损、透析液渗透压不足有关,表现为液体潴留、体重增加。治疗需调整透析方案或改用血液透析。
疝气与腹内压升高、腹壁薄弱有关,可见局部包块突出。轻度可保守治疗,严重者需手术修补。
腹膜透析患者应严格无菌操作,定期复查腹膜功能,注意营养摄入保持血清蛋白水平,发现异常及时就医处理。