肝内血管瘤可通过定期复查、介入栓塞治疗、手术切除、射频消融等方式治疗。肝内血管瘤通常由先天性血管发育异常、雌激素水平升高、肝内毛细血管扩张、外伤性血管损伤等原因引起。
体积较小的血管瘤若无症状可每6-12个月超声随访,日常避免剧烈运动和外伤撞击肝区,无需特殊药物干预。
适用于中等大小的血管瘤,通过股动脉插管注入栓塞剂阻断供血血管,可能与肝动脉分支畸形有关,常表现为右上腹隐痛,可选平阳霉素、明胶海绵颗粒等栓塞材料。
直径超过5厘米或生长迅速的血管瘤建议切除,可能与雌激素受体过度表达有关,伴随压迫症状时需行肝段切除术或血管瘤剥除术。
适用于位置表浅的血管瘤,通过高温使瘤体凝固坏死,通常与局部血流动力学异常相关,治疗后需监测肝功能变化。
确诊后应避免服用雌激素类药物,控制高脂饮食,随访期间发现瘤体快速增长或破裂出血需立即就医。