肺结核空洞内主要包含坏死组织、结核分枝杆菌、炎性渗出物及钙化灶,可能伴随支气管扩张或继发感染。
空洞中心为干酪样坏死物质,由死亡细胞和结核菌残骸构成,质地松脆易脱落,可能通过支气管播散导致病情加重。
空洞壁富含活性结核分枝杆菌,是主要传染源,细菌繁殖可导致空洞扩大,需通过抗结核药物异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合治疗。
空洞周围存在浆液纤维蛋白性渗出,含淋巴细胞和巨噬细胞,可能引起低热、盗汗等症状,严重时需配合糖皮质激素控制炎症。
陈旧性空洞可见钙盐沉积形成钙化灶,提示病灶稳定,但钙化周围仍可能存在休眠菌,需完成规范抗结核疗程防止复发。
肺结核空洞患者应保证高蛋白饮食,避免剧烈咳嗽,定期复查胸部影像学评估空洞变化,严格遵医嘱完成6-9个月药物治疗。