女性甲状腺功能减退的危害主要包括内分泌紊乱、心血管风险增加、生育能力下降、精神神经异常。甲状腺功能减退可能导致月经不调、动脉粥样硬化、不孕或流产、抑郁或认知障碍等问题。
甲状腺激素不足直接影响性激素代谢,常见月经周期延长、经量减少甚至闭经。部分患者可能伴随催乳素升高,出现非哺乳期泌乳现象。治疗需补充左甲状腺素钠,定期监测促甲状腺激素水平。
低甲状腺激素状态导致血脂代谢异常,低密度脂蛋白胆固醇沉积加速动脉硬化进程。患者可能出现心率减慢、血压升高,严重者发生心包积液。除激素替代治疗外,需联合阿托伐他汀等调脂药物。
妊娠期甲减可能引发胚胎停育、子痫前期等并发症,胎儿神经发育受损风险显著增加。孕前及孕期需维持促甲状腺激素在2.5mIU/L以下,使用左甲状腺素钠调整剂量时应每4周复查激素水平。
中枢神经系统对甲状腺激素敏感,患者常见记忆力减退、反应迟钝等认知功能障碍,约30%合并抑郁症。除甲状腺素替代外,可短期使用舍曲林等抗抑郁药物,但需警惕药物相互作用。
甲减患者应保证海带紫菜等含碘食物摄入,避免过量十字花科蔬菜,建议每周进行有氧运动改善代谢状态。