排便有鲜血可能由痔疮、肛裂、结直肠息肉、炎症性肠病等原因引起,与肛门或直肠部位出血有关。
肛门静脉曲张导致便后滴血,血液鲜红不与粪便混合,可通过温水坐浴缓解症状,药物可选择复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏、地奥司明片。
排便时肛管皮肤撕裂引发出血,伴有明显疼痛,保持大便通畅很重要,药物可使用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶、乳果糖口服溶液。
肠道黏膜隆起性病变表面出血,可能伴随排便习惯改变,需结肠镜检查确诊后行内镜下切除治疗,药物有止血芳酸、云南白药胶囊、凝血酶。
溃疡性结肠炎或克罗恩病导致肠黏膜溃疡出血,常伴腹泻腹痛,需进行肠镜检查确诊,药物治疗包括美沙拉嗪、糖皮质激素、免疫抑制剂。
建议增加膳食纤维摄入保持大便松软,避免久坐久站,持续出血或伴随体重下降需及时就医排查消化道肿瘤可能。