多数情况下胆结石无须手术,胆囊结石、胆总管结石等胆结石类型可通过药物溶石、体外碎石等方式治疗,当结石直径超过10毫米或引发严重症状时建议手术。
熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸等药物可溶解胆固醇结石,适用于结石直径小于5毫米且胆囊功能正常的患者,需配合低脂饮食。
体外冲击波碎石术适用于单发结石且直径小于20毫米的情况,术后需药物辅助排石并定期复查。
胆囊切除术是治疗有症状胆结石的标准术式,腹腔镜手术创伤小恢复快,适用于反复发作或合并胆囊炎的患者。
复杂胆总管结石或合并严重感染时需开腹手术,术后需放置T管引流并配合抗感染治疗。
胆结石患者应避免高脂饮食,规律进食可减少胆囊收缩素分泌,定期超声检查有助于监测结石变化。