胆囊切除对身体的影响主要有消化功能减弱、脂肪吸收障碍、胆汁反流风险增加、术后综合征等。多数患者术后可通过饮食调整适应,少数可能出现长期不适。
胆囊缺失导致胆汁持续缓慢排入肠道,高脂饮食后可能出现腹胀腹泻。建议低脂饮食,分餐进食,可遵医嘱使用胰酶肠溶胶囊、复方消化酶胶囊、多酶片等助消化药物。
浓缩胆汁储存功能丧失可能影响脂溶性维生素吸收。术后需补充维生素AD胶丸、维生素E软胶囊等,并监测维生素K依赖的凝血功能。
Oddi括约肌功能失调可能导致胆汁反流性胃炎。表现为上腹灼痛、口苦,可使用铝碳酸镁咀嚼片、熊去氧胆酸胶囊、多潘立酮片等药物缓解。
约10%-15%患者出现右上腹隐痛、消化不良等症状,可能与胆管代偿性扩张有关。严重者需排除胆总管结石,必要时行ERCP治疗。
术后初期选择低脂高蛋白饮食,逐步增加膳食纤维摄入,避免暴饮暴食,定期复查肝胆超声评估胆管情况。