老年人长期便秘最常见的并发症主要有痔疮、肛裂、肠梗阻、粪便嵌塞,严重时可诱发心脑血管意外。
长期用力排便导致直肠静脉丛淤血扩张,形成内痔或外痔,表现为便血、肛门肿物脱出,可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、化痔栓、地奥司明片等药物缓解。
干硬粪便摩擦肛管皮肤造成撕裂伤,典型症状为排便剧痛和鲜血便,需使用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶促进裂口愈合,必要时行肛裂切除术。
粪便堆积形成机械性梗阻,伴随腹胀、呕吐、停止排气排便,需禁食并采用开塞露灌肠,严重者需手术解除梗阻。
排便时腹压骤升可能诱发心肌梗死或脑出血,尤其合并高血压、动脉硬化的患者,需控制排便力度并监测生命体征。
建议老年人增加膳食纤维摄入,每日饮水量不少于1500毫升,养成定时排便习惯,必要时在医生指导下使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等缓泻剂。