胆总管扩张是指胆总管直径超过正常范围,可能由胆总管结石、胆管炎、胆管肿瘤、先天性胆管异常等原因引起。
胆总管结石阻塞胆管导致胆汁淤积,可能引发黄疸、腹痛等症状,可通过胆总管切开取石术治疗,药物可选熊去氧胆酸、茴三硫、消炎利胆片。
细菌感染引起的胆管炎症会导致胆管壁水肿增厚,常伴有发热、寒战,需使用抗生素如头孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星,严重时需内镜引流。
胆管癌等肿瘤压迫胆管造成扩张,可能伴随消瘦、陶土样便,需手术切除联合放化疗,药物可用吉西他滨、顺铂、卡培他滨。
先天性胆总管囊肿等发育异常可导致扩张,儿童期可能出现反复腹痛,需手术切除重建胆道,药物辅助使用利胆消炎类药物。
发现胆总管扩张应及时就医明确病因,避免高脂饮食,定期复查超声监测病情变化。