胆囊结石通常不建议体外碎石治疗。处理方式主要有药物溶石、胆囊切除术、经皮肝穿刺胆道引流术、内镜逆行胰胆管造影取石。
熊去氧胆酸等药物可溶解胆固醇结石,适用于结石直径较小且胆囊功能正常的患者,需长期服药并定期复查超声。
腹腔镜胆囊切除术是首选治疗方案,具有创伤小、恢复快的优点,适用于反复发作胆绞痛或合并胆囊炎的患者。
对于合并急性化脓性胆管炎的高危患者,可先行经皮肝穿刺胆道引流术控制感染,再行二期手术治疗。
内镜逆行胰胆管造影联合括约肌切开术可用于胆总管结石取出,但单纯胆囊结石仍需联合胆囊切除术治疗。
患者应保持低脂饮食,避免暴饮暴食,规律作息有助于减少胆绞痛发作,确诊后需遵医嘱选择合适治疗方案。