胆结石形成的主要原因有胆汁成分失衡、胆囊收缩功能异常、细菌感染、遗传因素等。胆结石通常由胆固醇过饱和、胆色素沉积等因素诱发,可能伴随右上腹疼痛、黄疸等症状。
胆汁中胆固醇、胆盐和卵磷脂比例失调会导致胆固醇结晶析出。减少高脂饮食、增加膳食纤维摄入有助于调节胆汁成分,药物可选熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸、胆宁片。
胆囊排空功能减弱使胆汁淤积,与妊娠、长期禁食等因素有关。规律进食、适度运动可改善收缩功能,药物可用硫酸镁、茴三硫、胆舒胶囊。
大肠杆菌等细菌感染胆道系统会导致胆色素沉积。控制感染需抗生素治疗,常用头孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星,可能伴随发热、寒战症状。
基因缺陷导致的先天性胆红素代谢障碍易形成色素性结石。此类患者需定期监测,药物可选用苯巴比妥、UDCA、消旋山莨菪碱。
保持低脂饮食、规律作息、控制体重可降低胆结石风险,急性发作需及时就医。