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脚踝外侧疼痛可能与肾衰竭引起的电解质紊乱、尿酸盐结晶沉积、继发性痛风或周围神经病变有关，需结合肾功能评估具体病因。
1.电解质紊乱
肾衰竭导致钙磷代谢异常，低钙血症可能引发肌肉痉挛性疼痛。建议监测血钙磷水平，必要时补充钙剂与维生素D制剂如碳酸钙、骨化三醇。
2.尿酸盐沉积
肾功能下降使尿酸排泄减少，尿酸盐结晶在关节沉积引发炎症。需控制高嘌呤饮食，可遵医嘱使用别嘌醇、非布司他等降尿酸药物。
3.继发性痛风
长期高尿酸血症可能发展为痛风性关节炎，表现为突发性关节红肿热痛。急性期可用秋水仙碱、非甾体抗炎药如塞来昔布缓解症状。
4.周围神经病变
尿毒症毒素蓄积可损伤周围神经，表现为刺痛或灼烧感。需加强透析充分性，营养神经药物如甲钴胺可能有一定改善作用。
肾衰竭患者出现脚踝疼痛应及时就医，完善尿酸、肌酐清除率等检查，日常需限制高磷高钾食物摄入并规律监测血压。
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