股骨头坏死可能出现膝盖疼痛,疼痛发展通常表现为早期髋部不适、进展期活动受限、终末期关节畸形。
初期以腹股沟区隐痛为主,部分患者可放射至膝关节内侧,此时X线片可能无明显异常,建议减少负重活动并使用拐杖分担压力。
随着坏死区扩大会出现跛行步态,膝关节因代偿性受力增加产生钝痛,可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药缓解症状。
股骨头塌陷导致下肢短缩,膝关节因力线异常出现继发性骨关节炎,表现为持续性疼痛伴活动障碍,需考虑人工关节置换术治疗。
确诊股骨头坏死后应避免长时间站立,控制体重减轻关节负担,定期复查核磁共振监测病情进展。