忧郁症的早期前兆包括情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍、食欲改变等表现,逐步发展可能出现注意力下降、自我否定、社交回避等症状。
1、情绪低落:持续两周以上的显著情绪沮丧或空虚感,对日常活动失去愉悦感,部分患者描述为心里压着石头。家人应主动观察并陪伴就医,医生可能开具舍曲林、艾司西酞普兰或帕罗西汀等抗抑郁药。
2、兴趣减退:对原有爱好突然失去兴趣,连基本社交活动都觉得费力。心理咨询联合认知行为疗法效果较好,同时可考虑使用度洛西汀或文拉法辛等药物调节神经递质。
3、睡眠障碍:典型表现为早醒且难以再入睡,也可能出现入睡困难或睡眠过度的双向改变。家长需帮助建立规律作息,医生可能建议短期使用右佐匹克隆或劳拉西泮改善睡眠。
4、认知功能减退:出现明显记忆力减退和决策困难,部分患者伴随不明原因的头痛或肠胃不适。这种情况往往出现在症状进展期,需及时精神科就诊排除器质性疾病,治疗方面可能需要联合米氮平等具有镇静作用的抗抑郁剂。