肺上血管瘤多数属于良性病变,通常不严重。血管瘤的严重程度与大小、位置、是否出血等因素有关,主要评估指标包括生长速度、有无压迫症状、是否影响呼吸功能。
直径小于3厘米的血管瘤一般无须治疗,定期随访即可,建议每6-12个月复查胸部CT观察变化。
靠近支气管或大血管的血管瘤可能引起咳嗽、咯血,需通过增强CT或血管造影评估,必要时行介入栓塞治疗。
短期内体积增大超过20%需警惕恶变可能,可通过穿刺活检明确性质,确诊后考虑手术切除或放射治疗。
罕见情况下合并遗传性血管瘤病时,可能累及多个器官,需多学科会诊制定综合治疗方案。
日常避免剧烈运动和外伤,出现胸痛、咯血等症状应及时就诊,饮食注意补充维生素K和优质蛋白帮助血管修复。