肺心病腿肿属于病情加重的表现,通常提示右心功能不全,可能由慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压、右心衰竭、电解质紊乱等原因引起。
肺心病导致肺动脉高压加重右心负荷,引发体循环淤血。患者可能出现下肢对称性凹陷性水肿、颈静脉怒张,需遵医嘱使用呋塞米、螺内酯、地高辛等药物。
长期缺氧及胃肠淤血影响营养吸收,血浆胶体渗透压下降加重水肿。建议补充优质蛋白,必要时输注人血白蛋白,配合氢氯噻嗪、托拉塞米等利尿剂。
右心压力增高使下肢静脉血液回流障碍,表现为晨轻暮重的水肿。可穿戴医用弹力袜,联合使用硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯改善循环。
部分钙通道阻滞剂等降压药物可能加重水肿。需在医生指导下调整用药方案,更换为缬沙坦、厄贝沙坦等对血流动力学影响较小的药物。
肺心病患者出现腿肿应及时监测体重和尿量,限制每日钠盐摄入低于3克,睡眠时抬高下肢促进血液回流,并定期复查心脏超声评估心功能。