腰椎间盘突出引起的脚麻多数属于神经受压的进展期表现,严重程度与神经损伤程度相关,可能提示腰椎间盘突出加重或神经根受压明显。
轻度神经受压可能仅表现为间歇性脚麻,可通过卧床休息、腰椎牵引缓解;中重度压迫可能导致持续性麻木,需结合甲钴胺、维生素B1等神经营养药物干预。
若脚麻合并下肢肌力下降、大小便功能障碍,可能提示马尾综合征等急症,需紧急手术解除压迫,常见术式包括椎间盘切除术、椎管减压术。
急性期脚麻多与局部炎症水肿相关,可通过塞来昔布、地奥司明等药物缓解;慢性期麻木常反映神经不可逆损伤,需长期康复治疗。
糖尿病患者出现脚麻需鉴别周围神经病变,可联合硫辛酸、依帕司他治疗;腰椎管狭窄患者可能需椎间融合术改善症状。
建议避免久坐弯腰动作,睡眠时腰部垫软枕保持生理曲度,急性期可短期使用洛索洛芬钠贴剂缓解疼痛,但须在医生指导下规范治疗。