肝内胆管结石可通过药物溶解、内镜取石、经皮肝穿刺胆道镜取石、手术切除等方式治疗。肝内胆管结石通常由胆道感染、胆汁淤积、胆管狭窄、胆道寄生虫感染等原因引起。
熊去氧胆酸等药物可溶解胆固醇性结石,适用于无法接受手术的患者,需配合抗生素控制胆管炎。
经十二指肠逆行胰胆管造影取石术能取出胆总管末端结石,创伤小但难以处理肝内多发结石。
在超声引导下建立窦道,用胆道镜取出肝内结石,适合位于肝内二级以上胆管的结石。
肝部分切除术适用于局限肝胆管的结石合并肝叶萎缩,能彻底清除病灶但创伤较大。
日常需保持低脂饮食,避免饮酒,定期复查肝胆超声观察结石变化情况。