直径超过10毫米的胆囊结石通常建议手术治疗。胆囊结石的处理方式主要有药物溶石、体外冲击波碎石、腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术。
适用于胆固醇性结石且直径小于5毫米的患者,常用药物有熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸、胆宁片,需配合低脂饮食并定期复查超声。
针对5-10毫米的单发结石,通过冲击波将结石粉碎后自然排出,可能伴随右上腹隐痛或轻度血尿,需联合利胆药物辅助排石。
适用于10-20毫米结石或伴有慢性胆囊炎,创伤小且恢复快,术后可能出现肩部放射痛或消化不良,需避免油腻食物摄入。
针对超过20毫米结石、合并胆管梗阻或胆囊癌变等复杂情况,需住院治疗并监测肝功能,术后需长期补充胰酶制剂帮助消化。
日常需限制动物内脏等高胆固醇食物,定期体检监测结石变化,出现持续腹痛或黄疸症状应及时就医。