肝硬化在未及时干预的情况下可能危及生命,其预后主要与病因控制、并发症管理、肝功能代偿程度及治疗时机有关。
早期肝硬化患者通过抗病毒治疗和戒酒等措施,五年生存率可超过60%,此时肝脏仍能维持基本功能。
出现腹水、肝性脑病等并发症时,两年死亡率可达50%,需通过利尿剂、乳果糖等药物控制症状。
约10%肝硬化患者会发展为肝癌,定期超声和甲胎蛋白筛查有助于早期发现。
肝移植是终末期唯一根治手段,术后五年生存率约70%,但受供体匹配和术后排斥影响。
患者应严格遵医嘱进行抗纤维化治疗,限制钠盐高蛋白饮食,每3-6个月复查肝功能、超声和胃镜监测病情进展。