胆囊结石可能引起急性胆囊炎、胆总管结石、胰腺炎、胆囊癌等并发症,按严重程度从轻到重排列。
胆囊结石阻塞胆囊管导致细菌感染,表现为右上腹剧痛、发热、恶心呕吐,需抗生素治疗如头孢曲松钠、甲硝唑,严重时需胆囊切除术。
结石掉入胆总管引发梗阻性黄疸,出现皮肤黄染、陶土色粪便,可通过内镜取石术治疗,药物可选熊去氧胆酸胶囊辅助溶石。
结石嵌顿于胆胰管共同开口处,导致胰酶异常激活,表现为上腹持续性剧痛伴腰背部放射,需禁食胃肠减压,用药包括生长抑素、乌司他丁。
长期结石刺激导致胆囊黏膜恶变,早期无症状,晚期出现消瘦、腹部包块,确诊后需根治性手术联合放化疗,预后较差。
建议胆囊结石患者定期复查超声,避免高脂饮食,出现持续性腹痛、黄疸等症状应及时就医。