骨髓炎是什么原因引起的
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骨髓炎是什么原因引起的
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骨髓炎可能由外伤感染、血源性感染、邻近组织感染扩散、免疫功能低下等原因引起，可通过抗生素治疗、手术清创、高压氧治疗、营养支持等方式干预。
1、外伤感染
开放性骨折或手术伤口未彻底消毒可能导致细菌直接侵入骨组织，表现为局部红肿热痛。需彻底清创并静脉注射头孢曲松、克林霉素、万古霉素等抗生素。
2、血源性感染
身体其他部位感染灶的细菌经血液循环播散至骨骼，常见于儿童长骨干骺端。伴随发热寒战，需长期使用阿莫西林克拉维酸、利福平、左氧氟沙星等药物控制感染源。
3、邻近感染扩散
糖尿病足溃疡或慢性鼻窦炎等邻近病灶可能蔓延至骨骼，导致骨质破坏。除处理原发病灶外，需联合使用甲硝唑、哌拉西林他唑巴坦、替加环素等广谱抗生素。
4、免疫功能低下
艾滋病或长期使用免疫抑制剂患者易发生真菌或非典型病原体感染，表现为不典型疼痛。需根据药敏结果选择两性霉素B、伏立康唑、卡泊芬净等特殊抗感染药物。
骨髓炎患者应保证优质蛋白和维生素摄入，急性期限制患肢活动，定期复查炎症指标和影像学变化。
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