小儿骨髓炎术前准备主要包括完善影像学检查、控制感染、营养支持和心理疏导。术前需通过X线、MRI等明确病变范围,使用抗生素控制急性感染,纠正贫血或低蛋白血症,并对患儿及家长进行疾病认知与情绪管理。
术前需完成X线平片、MRI或CT检查,明确骨髓炎累及范围及骨质破坏程度,MRI对早期软组织脓肿和骨髓水肿敏感度高。
根据药敏结果使用足疗程抗生素,常用头孢曲松、克林霉素等,严重感染需静脉给药直至炎症指标下降,手术时机选择感染相对稳定期。
患儿常因发热、疼痛导致摄入不足,家长需提供高蛋白高热量饮食,必要时补充肠内营养剂,纠正血红蛋白低于90g/L或白蛋白低于30g/L的情况。
家长需用绘本、玩具等方式向患儿解释手术过程,医护人员应告知家长麻醉方式、术后引流管护理等细节,减轻家庭焦虑情绪。
术前8小时需禁食禁水,家长应准备宽松衣物及患儿喜爱的安抚物品,术后需继续配合抗生素治疗和康复训练。