安装心脏起搏器通常适用于严重心动过缓、心脏传导阻滞、窦房结功能不全或心力衰竭等疾病,具体决策需结合心电图、动态心电监测等检查结果由心血管专科医生评估。
1、严重心动过缓心率持续低于40次/分钟伴晕厥或黑矇症状时需安装。可能与年龄增长、心肌缺血有关,表现为头晕、乏力,可通过植入双腔起搏器治疗。
2、心脏传导阻滞三度房室传导阻滞或二度Ⅱ型阻滞伴血流动力学障碍需干预。常见于心肌炎、冠心病,出现意识丧失时需紧急安装临时起搏器过渡。
3、窦房结功能不全病态窦房结综合征导致长时间心脏停搏超过3秒。多与退行性病变相关,需植入具有频率应答功能的永久起搏器改善症状。
4、心力衰竭辅助心脏再同步化治疗适用于QRS波增宽的心力衰竭患者。通过三腔起搏器改善心室收缩不同步,需配合抗心衰药物联合治疗。
术后需定期随访程控起搏器参数,避免强磁场环境,保持切口清洁干燥,出现心悸或头晕症状及时复查动态心电图。