胰十二指肠切除术是治疗胰头癌、壶腹周围癌等疾病的主要手术方式,主要步骤包括探查病灶、切除胰头十二指肠、重建消化道。
1、术前准备
完善影像学检查评估肿瘤范围,进行心肺功能等全身评估,术前禁食并留置胃管尿管。
2、手术入路
采用上腹部正中切口或肋缘下切口进入腹腔,充分暴露胰头及周围器官。
3、病灶切除
依次游离并切除远端胃、十二指肠、胰头、胆总管下段及周围淋巴结,保留足够安全切缘。
4、消化道重建
进行胰肠吻合、胆肠吻合和胃肠吻合,建立新的消化通道,留置引流管后关腹。
术后需密切监测胰瘘等并发症,逐步恢复饮食,配合营养支持治疗促进康复。