幽门螺杆菌感染通常可以彻底治愈,治疗成功率较高。主要通过四联疗法、药物敏感性检测、规范用药、定期复查等方式实现。
标准治疗方案包含质子泵抑制剂、两种抗生素和铋剂,常用药物有奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾,需根据耐药性调整抗生素组合。
治疗前建议进行胃黏膜活检和药敏试验,明确菌株对克拉霉素、左氧氟沙星等常用抗生素的敏感性,可显著降低治疗失败概率。
严格遵医嘱完成10-14天疗程,避免自行减药或停药,用药期间禁酒并注意分餐制,可选用雷贝拉唑、甲硝唑、四环素等替代方案。
停药4周后需进行碳13/14呼气试验复查,若仍阳性需调整方案,二次治疗可选用含呋喃唑酮或利福布汀的强化方案。
治疗期间保持饮食清淡,避免辛辣刺激食物,家庭成员应同步筛查,治愈后仍须注意预防再感染。