股骨头坏死可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗、生活调整等方式治疗。股骨头坏死通常由长期使用激素、酗酒、外伤、血液系统疾病等原因引起。
可使用阿仑膦酸钠延缓骨质破坏,配合塞来昔布缓解疼痛,严重者可短期使用泼尼松控制炎症。药物治疗需配合影像学监测股骨头塌陷情况。
体外冲击波治疗可促进坏死区血管再生,高压氧治疗改善局部缺氧状态,脉冲电磁场刺激有助于新骨形成。物理治疗适用于早期未塌陷病例。
髓芯减压术适用于ARCO分期Ⅱ期患者,带血管蒂骨移植可用于年轻患者保髋,终末期需行人工髋关节置换术。手术方式选择需结合坏死范围及年龄因素。
减轻髋关节负重,使用拐杖分散压力,控制体重减少关节负荷,戒酒避免进一步损伤血管。同时补充钙剂和维生素D维持骨代谢平衡。
建议定期复查X线或MRI评估病情进展,早期病例可通过限制负重延缓塌陷,晚期出现关节畸形需考虑关节功能重建手术。