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上环后仍有小概率可能怀孕，宫内节育器的避孕有效率约为95％，避孕失败可能由节育器下移、型号不符、放置不当、术后感染等因素导致。
1、节育器下移
子宫收缩或剧烈运动可能导致节育器脱离宫底正常位置，此时受精卵可在宫腔上部着床。需通过B超确认位置，必要时重新放置。
2、型号不适配
宫腔过大或过小会使节育器与子宫内膜接触面积不足。建议术前进行宫腔测量，选择T型、O型等匹配型号。
3、放置操作问题
术者经验不足可能导致节育器未达宫底。放置后1个月应复查超声，可使用左炔诺孕酮宫内节育系统等新型产品降低脱落率。
4、术后护理不当
两周内重体力劳动或性生活可能引发节育器移位。术后需遵医嘱服用头孢呋辛等抗生素预防感染，定期随访。
建议选择月经干净后3-7天置环，术后3个月、6个月及每年复查超声，若出现停经或异常出血应立即就医检测。
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