反流性胃炎和反流性食管炎的症状主要包括胸骨后灼热感、反酸、上腹疼痛、吞咽困难,症状发展从早期胃部不适到后期食管损伤。
胃酸反流刺激食管黏膜引发烧心感,平卧或弯腰时加重,可能与食管下括约肌松弛有关,可遵医嘱使用奥美拉唑、铝碳酸镁、雷贝拉唑等药物抑制胃酸。
胃内容物反流至口腔产生酸苦味,常伴嗳气,夜间症状明显,需避免饱餐及高脂饮食,药物可选莫沙必利、多潘立酮、西咪替丁促进胃肠蠕动。
剑突下隐痛或胀痛与胃黏膜炎症相关,进食后加重,可能伴随恶心,治疗需联合硫糖铝、瑞巴派特、枸橼酸铋钾等胃黏膜保护剂。
食管长期炎症导致狭窄时出现,属于晚期症状,需内镜评估是否需食管扩张术,药物可选用艾司奥美拉唑、法莫替丁、伊托必利综合治疗。
建议患者采取少食多餐、睡前3小时禁食、抬高床头等生活方式调整,定期复查胃镜评估黏膜修复情况。