闭式引流后被呛可能由引流管位置不当、胸腔积液刺激、肺部感染、神经反射异常等原因引起。
引流管尖端靠近气管或膈肌可能引发呛咳,需调整引流管深度或更换位置,可配合胸部X线确认。
积液刺激胸膜或支气管黏膜导致反射性咳嗽,需控制引流量速度,必要时使用镇咳药如右美沙芬、可待因或苯丙哌林。
继发肺炎或支气管炎可能引起呛咳,多伴有发热和脓痰,需使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛或左氧氟沙星。
迷走神经受刺激导致喉部肌肉痉挛,可尝试改变体位或使用抗胆碱药如阿托品,严重时需拔除引流管。
术后保持半卧位减少刺激,出现持续呛咳或呼吸困难需立即通知医护人员处理。