什么情况下做跟腱延长
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什么情况下做跟腱延长
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跟腱延长手术通常适用于跟腱挛缩导致的足下垂畸形、脑瘫后遗症、严重马蹄内翻足等疾病，以及保守治疗无效的慢性跟腱炎或跟腱短缩患者。
1、足下垂畸形中枢或周围神经损伤导致跟腱挛缩时，表现为踝关节背屈受限，可能伴步态异常。需结合物理治疗和矫形器使用，药物可选用甲钴胺、维生素B1、神经生长因子。
2、脑瘫后遗症痉挛型脑瘫患儿跟腱持续痉挛可能导致行走困难。家长需定期进行康复训练，配合肉毒毒素注射，药物可用巴氯芬、替扎尼定、丹曲林钠。
3、马蹄内翻足先天性畸形或神经肌肉疾病导致跟腱短缩，表现为足部内侧缘抬高。初期可采用石膏矫正，药物包括维生素D、钙剂、非甾体抗炎药。
4、顽固性跟腱炎长期跟腱退变合并钙化保守治疗无效时，可能需手术干预。可尝试冲击波治疗，药物选用塞来昔布、双氯芬酸钠、玻璃酸钠。
术后需严格遵循康复计划，逐步进行踝关节功能锻炼，配合物理治疗促进跟腱愈合，避免过早负重导致再断裂。
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