肺部结节影可能由感染性病变、良性肿瘤、职业暴露、恶性肿瘤等原因引起,需结合影像特征与临床检查进一步鉴别。
结核分枝杆菌或真菌感染可形成肉芽肿性结节,多伴随低热、咳嗽症状,需进行抗结核或抗真菌治疗,药物可选异烟肼、利福平、伏立康唑。
肺错构瘤、硬化性血管瘤等良性占位通常生长缓慢,CT可见钙化灶,若无症状可定期随访,必要时行胸腔镜切除术。
长期接触石棉、硅尘等有害物质可能导致炎性结节,需脱离暴露环境并配合糖皮质激素治疗,药物如泼尼松、甲泼尼龙。
原发性肺癌或转移瘤结节多呈分叶状、毛刺征,需通过穿刺活检确诊,治疗包括手术切除、靶向药物如吉非替尼、奥希替尼。
发现肺部结节影应戒烟并避免二手烟,定期复查胸部CT观察变化,伴随咯血、消瘦等症状时需及时就诊胸外科或呼吸科。