输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
每日饮水量超过2000毫升有助于小结石排出,减少尿液浓缩,适合直径小于6毫米的结石。可配合适度跳跃运动促进结石移动。
盐酸坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠碱化尿液。药物需在医生指导下使用,适用于直径6-10毫米的结石。
通过冲击波将结石粉碎成小于3毫米的颗粒后自然排出,适用于输尿管上段10-20毫米的结石。可能与输尿管黏膜损伤、血尿有关,通常表现为腰痛缓解后仍有镜下血尿。
经尿道置入内镜直接粉碎或取出结石,适用于大于20毫米或嵌顿性结石。可能与术中输尿管穿孔、术后感染有关,通常表现为发热或持续腰痛。
建议减少草酸含量高的食物摄入,保持每日尿量2000毫升以上,术后遵医嘱定期复查泌尿系超声。