输尿管结石痛可通过多饮水、药物止痛、体外碎石、手术取石等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激输尿管、局部炎症反应、输尿管痉挛、继发感染等原因引起。
每日饮水量超过2000毫升有助于促进结石排出,减少尿液浓缩。可适当跳跃运动辅助排石,但剧烈疼痛时需暂停活动。
非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可缓解轻度疼痛,严重绞痛可使用阿片类药物如曲马多。α受体阻滞剂如坦索罗辛有助于松弛输尿管平滑肌。
适用于直径小于2厘米的肾盂或上段输尿管结石。通过冲击波将结石粉碎成小颗粒,需配合利尿排石治疗,可能引起血尿等短期副作用。
经尿道输尿管镜取石适用于中下段结石,经皮肾镜适用于较大肾结石。术后需留置双J管2-4周,可能出现发热、血尿等并发症。
发作期间避免高草酸饮食,限制钠盐摄入,定期复查超声监测结石位置变化,突发高热或持续血尿需立即就医。