肺部CT可以检查出支气管癌。支气管癌在影像学上主要表现为肺门肿块、支气管狭窄或阻塞、周围型结节等特征,高分辨率CT能清晰显示病变位置及浸润范围。
1、检出概率早期支气管癌检出率约为60%-80%,肿瘤直径超过1厘米时检出概率显著提高,微小病灶可能需结合支气管镜检查。
2、典型表现中央型支气管癌常见支气管壁增厚或截断征,周围型多表现为分叶状结节伴毛刺,增强CT可见不均匀强化。
3、鉴别诊断需与肺结核球、肺炎性假瘤等良性病变区分,CT值测量、动态增强扫描及PET-CT有助于鉴别。
4、检查局限原位癌或黏膜微小病变可能漏诊,支气管内超声或病理活检仍是确诊金标准。
建议长期吸烟者或咳嗽咯血患者定期进行低剂量CT筛查,发现异常应及时进行病理学检查确认。