良性高血压性小动脉性肾硬化的症状主要包括夜尿增多、蛋白尿、水肿和肾功能减退。症状发展通常从早期轻微表现逐渐进展至终末期肾功能不全。
1、夜尿增多肾小管浓缩功能受损导致夜间排尿次数增加,可能伴随尿量增多。早期可通过控制血压和限制晚间饮水缓解。
2、蛋白尿尿液中检测出微量或少量蛋白,提示肾小球滤过屏障受损。需定期监测尿蛋白定量,可使用血管紧张素转换酶抑制剂类药物控制。
3、水肿双下肢或眼睑出现凹陷性水肿,与钠水潴留和低蛋白血症相关。限制钠盐摄入并配合利尿剂可改善症状。
4、肾功能减退血肌酐升高、肾小球滤过率下降,可能出现乏力、食欲减退等尿毒症症状。需严格血压管理并评估肾脏替代治疗时机。
建议定期监测血压和肾功能指标,保持低盐优质蛋白饮食,避免使用肾毒性药物,出现明显症状应及时肾内科就诊。