克山病是一种与硒缺乏相关的地方性心肌病,主要分为急型、亚急型、慢型和潜在型四种临床类型,表现为心肌损伤、心力衰竭或心律失常。
克山病与低硒环境密切相关,发病地区土壤及农作物硒含量显著偏低,导致人体长期硒摄入不足,心肌细胞抗氧化能力下降。
心肌出现多发性灶状坏死和瘢痕形成,显微镜下可见心肌纤维断裂、线粒体肿胀等超微结构改变,心脏呈球形扩大。
急型表现为突发心源性休克;亚急型多见于儿童,出现浮肿和呼吸困难;慢型呈现慢性心力衰竭症状;潜在型仅心电图异常。
补硒是根本预防手段,急性期需静脉注射维生素C抢救,慢性患者需长期服用硒制剂和抗心衰药物,重者需心脏移植。
克山病高发地区居民应定期检测血硒水平,日常可适量食用富硒食品如巴西坚果、海产品,出现不明原因心悸气促应及时就医。