甲状腺癌晚期症状主要有颈部肿块、声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难等。甲状腺癌进展至晚期时,肿瘤可能压迫周围组织或发生远处转移,导致多系统症状。
1、颈部肿块甲状腺癌晚期患者颈部可能出现质地坚硬、固定不动的肿块,肿块可能压迫气管或食管。可能与肿瘤局部浸润或淋巴结转移有关,可遵医嘱使用索拉非尼、乐伐替尼等靶向药物控制进展。
2、声音嘶哑肿瘤侵犯喉返神经会导致声带麻痹,表现为持续性声音嘶哑或失声。晚期甲状腺癌患者出现该症状时,需评估是否需联合放射性碘治疗或外照射治疗。
3、吞咽困难增大的肿瘤压迫食管可引起进行性吞咽困难,严重时仅能进食流质。可能与未分化癌等侵袭性亚型相关,可考虑使用阿帕替尼等抗血管生成药物缓解症状。
4、呼吸困难气管受压或肺转移可能导致气促、喘鸣等呼吸道症状,夜间平卧时加重。需通过CT评估气道狭窄程度,必要时行气管支架置入或姑息性放疗。
甲状腺癌晚期应注重营养支持,选择高蛋白易消化食物,保持半卧位休息可缓解呼吸困难,建议定期复查甲状腺功能及影像学评估。