骨折不愈合可能由感染、血供不足、固定不牢固、营养不良等原因引起,通常表现为持续疼痛、异常活动、局部肿胀等症状。
开放性骨折或术后感染可能导致骨组织破坏,需清创并使用抗生素如头孢呋辛、克林霉素、万古霉素控制感染,严重时需植骨手术。
粉碎性骨折或血管损伤会影响骨痂形成,可通过改善循环药物如前列地尔、丹参多酚酸盐辅助治疗,必要时行血管吻合术。
内固定物松动或外固定不当会导致断端微动,需重新调整固定方式,配合抗骨质疏松药物如阿仑膦酸钠、特立帕肽促进愈合。
缺乏钙、维生素D或蛋白质会影响骨再生,建议增加乳制品、深海鱼类摄入,遵医嘱补充碳酸钙、骨化三醇等制剂。
骨折后应定期复查影像学,避免过早负重,吸烟者需戒烟,糖尿病患者需严格控制血糖以降低不愈合风险。